【直报网北京7月31日讯】（ 新华网）北京7月30日电（王坤朔）病毒性肝炎多年来占据我国传染病报告发病人数和死亡数的前五位，其中，乙型肝炎最不容忽视。近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科谢青教授、中国医科大学附属盛京医院感染科窦晓光教授做客新华网，两位专家表示，为了遏制乙肝流行，我国采取预防接种为主、防治结合的综合防控策略，近年来取得了非常显著的成效。在当前人口老龄化加快、全面二孩的医疗卫生新形势下，老龄乙肝患者用药选择、孕期乙肝患者的管理等问题逐渐凸显，给乙肝防治带来新的挑战。

乙肝认知误区多 我国诊断治疗率偏低

世卫组织数据显示，2015年全世界有2.57亿人存在慢性乙肝病毒感染。根据乙肝病毒表面抗原流行率估算，我国乙肝病毒携带者有约9000万人，其中有三分之一为慢性乙肝患者。事实上，我国乙肝防控已经取得了显著成效，由于坚持了乙肝疫苗接种为主的综合防控策略，我国乙肝发病率已经降到了比较低的水平，受到了世卫组织的肯定。但由于慢性乙肝目前无法治愈，患者人数不断累计，总数仍较为庞大。

谢青表示，我国乙肝的诊断率和治疗率都比较低。据《柳叶刀》2018年的数据显示，中国慢性乙型肝炎诊断率为19%，抗病毒治疗率为11%。

为什么乙肝的诊断率和治疗率不足呢？窦晓光表示，这是由多方面因素造成的。“第一，乙肝早期症状不明显，很容易被忽视；第二，许多乙肝病毒携带者觉得自己很健康，不需要治疗；第三，乙肝患者需要长期用药，有的患者担心‘是药三分毒’，因此排斥用药。种种原因导致患者对疾病认识不足，影响了规范治疗，给患者带来了很大的健康隐患。”

窦晓光表示，截至目前，还不能彻底清除乙肝感染者的乙肝病毒，病毒在机体免疫的压制下会发生变异，感染了乙肝病毒，如果不加监测和干预，一般都会发病。因此，即使是健康的乙肝病毒携带者，也一定要定期到医院监测，及时发现病情，随时启动抗病毒治疗。“慢性乙肝是由于乙肝病毒引起的慢性疾病，目前来看，最根本的治疗方式是抗病毒治疗。”窦晓光强调。

抗病毒治疗是慢性乙肝非常重要的治疗方案。谢青强调，如果乙肝患者不进行抗病毒治疗，将来非常有可能演变为“乙肝三部曲”，即慢性乙肝、肝硬化、肝癌。“门诊中很多乙肝患者平时表面上没有任何症状，一旦有了症状，会发现有很大的肿块，甚至进展为肝癌，所以患了乙肝，就一定要到医院进行积极治疗。”谢青说。

对于一些人担心乙肝难以治愈而放弃治疗的情况，谢青表示，“目前我们的治疗手段可以很好地控制疾病，随着慢性乙肝的药物的不断研发，相信将来大部分患者会得到治愈。”