【直报网北京8月3日讯】（北京商报）医保政策调整大幕拉开，药品谁走谁留，规则终于敲定。7月31日晚间，国家医保局正式公布《基本医疗保险用药管理暂行办法》（以下简称《办法》）。尽管备受关注的乙类OTC药品本轮留了下来，但《办法》规定，不再新增乙类OTC药品。与此同时，八类“神药”调出，为更多价格高、需求大的好药留出了位置。

保留了谁：

“幸运儿”乙类OTC

对于此次医保目录的调整，业界最为关心的是乙类OTC的去留，也就是可以在便利店、超市买到的非处方药，比如创可贴、板蓝根、阿司匹林等。

就在今年4月公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法（征求意见稿）》中，还曾计划将乙类OTC剔除在医保目录之外。短短3个月，医保目录为何改变了对乙类OTC药品的态度？

“设计乙类OTC的初衷是方便病人自主医疗，同时也减轻了医务人员的工作量，但这也导致了药物滥用的现象。”医药专家赵衡告诉北京商报记者，医保政策调整是大势所趋，当前的调整可以称为“走得快”了，但同时，医保调整也要“走得稳”。

赵衡表示，倘若乙类OTC退出医保目录，势必将对药品零售行业造成巨大影响。“如果乙类OTC药品无法报销，患者会更倾向于到社区医院就诊，那零售药店将失去稳定的客流量，打破现有的营销体系。”赵衡说。

而2019年版医保目录共包含药品2709个，其中OTC药品617个、乙类OTC药品121个，也就意味着乙类OTC药品在整个医保目录中的占比仅有4%。

而这4%对于药企及市场来说，却是牵一发而动全身。公开数据显示，在最新版国家医保目录中，2019年全国医院乙类OTC药品的销售收入达到了157.28亿元，涉及85家医药上市公司。乙类OTC药品医院收入在公司全部营业收入中占比超过10%的有8家，占比最高的新斯顿甚至达到了67.75%。

在今年两会期间，人大代表也提出，建议医保目录保留乙类OTC药品。彼时，全国人大代表、珍宝岛药业董事长方同华就表示：“乙类OTC药品长期以来一直在医保目录、基药目录中占有一定比例，患者对乙类OTC药品认知度高、接受度高。此外，乙类OTC药品安全性强、疗效明确、价格低廉，医保纳入一定乙类OTC药品可以满足我国医疗临床需求，减轻患者的医保压力。”

不过，乙类OTC是否继续留在医保目录，核心还是在医保政策的改革与梳理。中国非处方药物协会就指出，OTC医保政策改革应从支付渠道和支付方式上去完善，医保目录纳入应遵循临床必需、安全有效、价格合理等基本条件，不宜将“是否为OTC”作为医保目录纳入的决定因素。

不过，此次《办法》在36条中也明确，原则上《药品目录》不再新增OTC药品。这也就意味着尚未列入的乙类OTC药品今后也无缘进入医保目录。