直报网 北京8月20日电（南方都市报报道）卫生部昨日在京发布的《“健康中国 2020”战略研究报告》提出：涉及人民健康的若干职能相近的部门，如卫 生、医疗保障、计划生育、环境保护、体育运动等部门，可以考虑逐步合并，建 立国家健康福利部或国家健康委员会。 

参加撰写该报告 的人士昨晚对南都记者称，这意味着，构想中的“大健康部”至少将 统领卫生部、人社部医疗保险司、计生委、环保部、体育总局5大部委。他同时 透露，新一轮大部制改革大幕或于十八大后拉开。 

但多位专家表示，此建议在短期内实行的希望渺茫。 

“大健康部”统领5大部委？ 

《报告》指出，人民健康涉及多个部委，但由于政出多门，既不利于提 高工作效率，也不利于问责制的落实。例如农村妇幼保健实际涉及计划生育、卫 生行政、疾病预防控制、教育、环境等多个部门，但是这些部门之间并没有合作 的机制。 

卫生部部长陈竺昨日也在中国卫生论坛上表 示，目前医改面临的难点，是医保、医药和医疗由不同部门管理，三个体系内部 协调不够，例如医保管理尚存在几个制度。随着改革向纵深推进，利益格局深刻 调整，体制性机制性结构性等深层次矛盾凸显。 

《报告 》提出，涉及人民健康的若干职能相近的部门，如卫生、医疗保障、计划生育、 环境保护、体育运动等部门，可以考虑逐步合并，建立国家健康福利部或国家健 康委员会。对于不宜合并的其他部门，建议部门之间建立协调机制和跨部门合作 机制。 

接受南都采访的分析人士认为，这意味着构 想中的“大健康部”至少将统领卫生部、人社部医疗保险司、计生委 、环保部、体育总局5大有关部委。 

该人士解释，这 个制度背后蕴含一个理论：在人的健康成本中，医疗只占不到20%，更多决定人 的健康的是环境、是生活方式和社会。这就涉及如何用健康的生活方式来减少疾 病的支出，例如环境、体育的因素，以及健康出问题了如何解决，例如医疗保险 的方式。上述部委的职能都属于健康的范畴之下。 

新一轮大部制改革大幕或于十八大后拉开 

报告还建议，在现有的爱国卫生运动委员会的基础上，提高规 模，扩大职能，建立由政府主要负责人牵头的协调议事机构，明确健康工作的牵 头部门，重新构建卫生行政部门的职责和权限，以国家医改领导小组为核心组建 “国家健康委员会”。 

该人士指出，目 前仍是过渡性机构的国家医改领导小组，或将借此成为常设机构，协调各部委间 的健康工作。 

他解释说，此构想写于2010年，实 际上，目前爱卫委的规模和职能已获得提升，爱卫委主任现由中央政治局常委、 国务院副总理李克强担任，而此前担任该职的是时任中央政治局委员、国务院副 总理吴仪。“这表示已经受到了国家的重视”。 

《报告》建议，建立有利于促进人民健康的行政管理体制，将“ 健康中国2020”纳入党和政府的重要工作，中共中央、国务院以《意见》 或《决定》的方式，确立“健康中国2020”战略的地位和指导意义， 把“健康中国2020”战略写入党的十八大报告和《政府工作报告》等 文件中。 

据撰写这份报告的专家向南都记者透露，《 “健康中国2020”战略研究报告》由卫生部起草于2008年，这个构想 已于2010年起草完成。他同时透露，新一轮大部制改革大幕或于十八大后拉开。  

学者认为短期内实行希望渺茫

但中国社会科学院经济研究所公共政策研究 中心主任朱恒鹏、国家行政学院公共管理教研部教授竹立家昨晚都对南都记者称 ，此建议在短期内实行的希望渺茫。 

朱恒鹏认为， “大部”必须在“小政府”的前提下实现。竹立家则表示 ，大部制改革的实质是政府分权，将钱、物都交给社会组织和企业来管理，主要 职责是制定公共政策。各部门之间的职能交叉和重叠不可避免，但都有其基本职 责，不应该“弃权”。他认为，与医疗卫生服务和保障相关的职能应 划归卫生部，但环保部不应放入，“环保部是各国都必须有的”。  ▲

责任编辑：朱启新