【直报网北京7月12日讯】(KK健康)临床上常见不少高血压患者因为担心降压药物的副作用,认为“是药三分毒”,只要无症状,就不愿意服药,尤其是新诊断的高血压患者;还有些患者看药品说明书有副作用就不敢服药,或者出现了不良反应后就自行停药、换药。 其实这些都是片面的认识和错误的做法。高血压不控制所带来的危害是严重的,甚至是致命的,降压药的益处是非常明确的,药物的副作用发生率是很低且较轻的。 那么什么是药物的副作用? 副作用指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。而不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中,发生与治疗目的无关的有害反应。 这两个概念很接近,但还是有区别的,简单地说,副作用的概念更广,副作用不一定有害,而不良反应是有害的;另外,不按正常用法、用量应用药物所产生的反应严格地说也不能称为不良反应。 高血压患者们担心的副作用其实应该称为不良反应。比如有一种降压药叫缓释异搏定,部分患者会有便秘副作用,而用在伴慢性腹泻的高血压患者身上正好有治疗作用,这就不能叫不良反应了。 较严重的不良反应仅在特定条件下发生 如:β阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔等)只有在哮喘体质的人身上才会诱发哮喘发作,一般人不会出现;而在伴有心动过缓、II度以上房室传导阻滞患者身上应用,会有心脏停搏的危险。 因此哮喘、心动过缓、II度以上房室传导阻滞就是β阻滞剂的禁忌症。医生在应用β阻滞剂前应详细询问患者相关病史,当然如果不存在上述禁忌症,则无需过于担心,一般不会出现严重的不良反应。 再比如血管紧张素转换酶抑制剂(贝那普利、培达普利、咪达普利等)或血管紧张素受体拮抗剂(氯沙坦、缬沙坦等)可导致胎儿畸形,故对孕妇绝对禁忌。 另外,噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺等)可升高尿酸,诱发痛风发作,故痛风患者禁用。对磺胺药物过敏者应用噻嗪类利尿剂也可能引起过敏反应,故可用襻利尿剂(呋噻米、托拉噻米等)代替。 |