据介绍，“价”代表可预防的病毒型别。二价疫苗可以预防由HPV16/18型病毒感染，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的，四价疫苗可以预防6/11/16/18型HPV感染，HPV6型和HPV11型不属于导致发生宫颈癌的高危型HPV病毒，但可引起生殖道的尖锐湿疣；九价疫苗针对HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型九种，研究显示，能防约90%的宫颈癌。此外，三种疫苗适用于不同的接种年龄，不同地区批准的接种年龄段不同。目前，我们二价、四价、九价疫苗批准接种年龄分别对应为9～45岁、20～45岁、16～26岁。

魏丽惠强调，打了HPV疫苗仍然需要定期接受宫颈癌筛查。目前用于防护宫颈癌的疫苗虽然已经涵盖了大部分HPV病毒，但仍有发生HPV病毒感染和宫颈病变的可能，另外成年女性接种疫苗时，可能已有HPV感染，所以定期筛查必不可少。

宫颈癌健康教育是系统工程

据魏丽惠介绍，在宫颈癌的三级预防体系中，一级预防包括了接种HPV疫苗和健康教育，强调健康教育的重要作用，这是一个系统性工程，女性要了解如何保护自己、如何避免HPV感染、如何接种疫苗、如何定期接受筛查。

在二级预防中，魏丽惠强调了筛查诊断和对癌前病变的治疗：

筛查。这是宫颈癌防治最重要的手段之一，建议HPV阴性的女性每3—5年筛查一次，如果是阳性要每年筛查。“女性对于宫颈癌防治的认知依然不足，不注重筛查。在政府为农村妇女免费筛查乳腺癌、宫颈癌（即两癌筛查）的政策下，仍然有很多妇女认为自己不会患病，没必要筛查。等发现时为时已晚。”魏丽惠惋惜地说。

癌前病变的诊断和治疗。通过筛查，如果发现异常，医生会告知需要做阴道镜检查，通过阴道镜取病理来确定有没有癌前病变。如果发现了癌前病变要及时处理，阻断向宫颈癌发展的机会。

在三级预防中，对已经确诊的宫颈癌进行治疗，根据病情，通过手术、化疗、放疗等方法来治疗。

“由于HPV疫苗的出现，加上成熟的宫颈癌筛查方法，应该说的宫颈癌的防治有了非常全面的策略。对于青少年女性实施HPV疫苗接种，对成年女性接种HPV疫苗，并与宫颈癌筛查相结合，是目前预防宫颈癌的最佳策略，有助于有效控制宫颈癌的发病和死亡。另外对于45岁以上女性不能再接种疫苗，定期接受宫颈癌筛查就显得更为重要。”魏丽惠说。

（原标题：宫颈癌可防可治 关键在接种疫苗与筛查相结合）

责编：小美

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