福利 门诊患者医疗费用总体将平稳

《经济参考报》记者了解到，本次参与改革的医疗机构达3600多所。其中包括北京行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构，以及军队和武警部队在京医疗机构均参加医药分开综合改革。同时，政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，可自愿申请参与本次医药分开综合改革，并执行各项改革政策。

事实上，本次改革全面落地之前，北京市在这一领域已通过试点总结了大量经验。北京市自2012年下半年起，以友谊医院、朝阳医院、同仁医院、天坛医院、积水潭医院5家公立三级医院为首批试点;延庆、密云两区6家区属二级医院相继加入，开展了医药分开改革。通过取消临床用药15%的政策性加成，取消挂号费和床位费，并根据出诊医生层级、门诊号源稀缺程度等，设立“医事服务费”，共同探索“医药分开”综合改革路径。

《经济参考报》记者调研发现，5家试点医院的医疗费用增幅明显下降。北京市卫计委数据显示，2014年到2015年，北京地区二级以上公立医院医疗费用增幅为8.5%，其中全市三级医院医疗费用增幅为8.93%，22家市属医院的医疗费用增幅为7.46%，5家医药分开试点医院的增幅，仅为5.19%。

对患者而言，因为每个患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期上的差异，受改革影响不一，不同患者的费用有升有降。但看病就医的整体费用中，药费下降，医保支付向优质诊疗服务倾斜，个人负担近4年来总体保持稳定，无明显增长。

“一系列数据表明，医药分开改革能够有效控制公立医院医疗费用的不合理增长。”北京市卫计委新闻发言人高小俊表示，医疗费用应与地方经济社会发展水平、医保基金稳定运行和公众承受能力相协调，维护患者的基本医疗选择权和负担水平。

北京市发改委新闻发言人李素芳表示，经测算，改革后全市医疗费用总量上基本平衡，患者费用负担总体没有增加。通过配套取消药品加成和药品阳光采购，药品价格平均降幅在20%左右。

通过卫生部门对405个病种的静态测算显示，改革后，门诊患者次均费用平均降幅为5.11%，住院患者例均费用平均涨幅为2.53%。短期看，不同患者费用有升有降，不太均衡，但从长期看，通过医疗服务的调整和规范，最终是让百姓受益。

“但是总体不增加，不意味每一个都是如此。就患者个体而言，由于每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异，费用会有不同影响。比如以药物治疗或者CT、核磁检查患者费用一般会下降，以技术劳务治疗项目为主的患者诊疗费就会有一定增加。”李素芳解释。