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挤走药价水分 不过，这里还有一个混乱的概念，就是众多的二级代理商同时也是一级代理商。 比如陈立的公司，除了承接大型一级代理商的业务外，同时也是一些小药厂的一级代理商。因为一些规模较小的药企没有足够的资本自建营销队伍，而大型一级代理商也不愿意代理他们的产品，所以这些小药企只好把小型的医药商业公司作为他们的一级代理商。 在医药行业，这类一二级医药商业公司有个笼统的称谓——“中间商”。这其中包括配送商和代理商。也就是说配送商负责把药品从库房送到医院去，只和医院的药剂科打交道。而代理商要做方方面面的工作，医院是否采购药品，医生用不用药品、用多少，这些都是代理商工作范围内的事情。 这其中，也分为一级代理商和二级代理商，一级配送商和二级配送商。而在医疗市场环节中，往往一级商家几乎容纳了药品的代理和配送，因为为了保证药品的安全，GSP要求库房的仓储常温为25度左右，并必须设有冷库和冷链配送，而二级代理商和小型一级代理商因为投入库房成本和实行GSP监管的要求较高，因此大多不设库房，有了药品销售订单后就通知厂家或是一级代理商发货。 据陈立介绍，大部分小医药公司，通常租个民用房就将药品放在里面，根本不在乎药品的仓储适应温度。正是这种不规范的环境，导致了劣质药品横行。 而在药品流通环节中，大量二三级代理商的存在则抬高了药品的终端价格。比如以某款普通药品价格为例，药厂保留15%左右的利润后设定出厂价，在流通环节中，省级型的一级医药商业公司为了走量，通常在保证15%左右的利润后再分销给二级医药商。二级医药商由于销售成本较高，因此利润空间一般在50%—60%左右。以陈立90人左右的小型医药公司计算，年纯利润大约会保持在70万到80万之间。“但从2013年开始，随着招标环节的压价，陈立公司的利润逐渐降低，到2014年纯利润只有30万左右了。”陈立和合伙人分成后一算，一年8个月的时间漂泊在外，赚的却越来越少。 而当二级经销商们大概40%左右的利润空间被挤出后，药品的价格就会自然下压40个点。届时，医院以药养医改革就将会取得极大的突破，最终使老百姓看病买药的费用大大降低。 |
