新浪健康：除了肺癌和乳腺癌外，癌症是男女有别吗？

江泽飞：我想由于男女本身生理上和器官上的区别，我想这个本身就是男女有别。比如说肺癌的话，男性女性可能在某些区域都会比较高，但乳腺癌的话一般都是女的，因为在腺体，很大程度上是女性病。性别差异会有，可能涉及到内源性跟激素相关的原因，性别上会有些差异。

支修益：男性也是有差别，细胞分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。女性更多是肺腺癌，还是有一定差别，有关肺癌比例是1.5：1。相关的像食管癌男性明显高于女性，跟相关地域因素性别因素有关。

新浪健康：哪种人患癌症的风险会大？

江泽飞：不同癌症不一样。比如说乳腺癌从流行病学角度会描述百种的体型相对的中年的，月经紊乱，饮食习惯偏重油脂油炸食物的，添加激素治疗的。容易得乳腺癌的特征描述在里头，有时补充没有要孩子，或者要孩子比较晚的，或者说生育少的这些。总体来讲可以把这个综合的，当然再把社会因素放进去，那些白领生活节奏压力比较大的，还有一些在城市的比农村的就会更多一点。

支修益：肺癌我们如果说从另外一个角度叫易患人群，医学角度是高危人群。比如45岁以上，吸烟史超过20年，职业接触史，比如生活在工作在高发地区，比如石油、煤炭、重工业化工地区，空气污染重的地区。还有种族家族史，还有肺部原有疾病。政府出资做早期肺癌筛查，如果45岁以上，有肺癌家族史，在肺癌高发地区，这些人群做健康体检，用胸部低剂量CT可以早期发现肺癌。

新浪健康：如何尽早发现癌症呢？

江泽飞：这点我觉得应该分开来说，不同年龄不同性别，他在不同阶段重要疾病可能性是不一样。乳腺癌她一定有自己查体，目靶片目标检查磁共振。年龄乳腺质密度不一样，年轻的B超加上必要磁共振，年龄到的目靶片。现在有很多体检机构，有些疗养院在做，弥补了专业医院的不足。体检这个行业和队伍专业化很重要，有时贵的是灵的，有时贵的不一定特别准。

支修益：针对早期癌症发现，针对消化道，有了便血有了咳血，有了消瘦有了禁食厌食都不是早期，有选择的做早期诊断很重要。像肺癌，全世界走了接近50年的过程，虽然早期发现了癌症，但不是早期癌症，开始有胸片政策，也没有降低死亡率。就肺癌而言，目前有效手段，还是用胸部剂量融合CT，进行我们健康体检和筛查项目，可以早期发现早期癌症。

新浪健康：PM2.5会不会导致肺癌呢？

支修益：国际上很早有人研究，有研究机构研究PM2.5和肺癌发病关系，欧洲、英国、美国、日本都有研究，在PM2.5超标的地区，肺癌发病率明显高于PM2.5正常的这种地区。所以空气污染肯定跟肺癌相关。雾霾天气跟呼吸疾病有多大关系，关键看PM2.5超标持续多长时间，一年365天如果几率太高，肯定对百姓得肺癌呼吸疾病也好有明显的关系，3、5天雾霾天气没有必要恐慌。目前北京地区已经建立了35个PM2.5的监测站，实时公布这个时间段这个地区 PM2.5的含量，我希望百姓随时关注各自地区的PM2.5是否达标。如果是重度空气污染，建议不要出门，或者出门戴上口罩，对呼吸道有保护作用。

新浪健康：哪些癌症可以自检发现？

江泽飞：乳腺癌是最有条件的，长在乳房上的包能触摸，女性定期自检有利于早发现。欧美国家说自检不一定降低死亡率，中国人不要听。自检没有错，因为他们有良好的家庭医生保健，比如加拿大、美国，自己不查家庭医生给你做保健，中国很多女性不查，给老太太洗澡发现身上长5公分的包，5公分和 1公分治疗手段代价都不一样。乳房快烂了才发现再做治疗，治疗很辛苦，治愈率偏低，乳腺癌自查肯定有意义，不要给自查太多压力，都非专业人士。只要自己查到我两边不一样，上下不一样，这个月查完跟上个月感觉不一样，找医生看一看，专业医生告诉你合理自查，你需要三个月复查，或者没事只需要一年例行 查一次，某些器官某些部位自查是有意义的，毕竟长在你自己身上，你发现了找医生。

新浪健康：得了乳腺癌，怎么保住乳房？

江泽飞：：人人都可以保住乳房，像肺部得了一个小瘤子，把两边肺都切了。只要理念正确，这么大乳房得了小瘤子，不能说得了小瘤子把整个房子拆 了，像苹果小的地方烂了把烂的地方扣了。略微偏大一点，乳房不太对称，且毁容比较明显，可以通过有效药物治疗，等它缩小保乳。得了病不一定全切，医生要有 这个理念，争取保留。门诊会看到一个患者，当初挺想保，家里人不同意，当初想保医生不乐意，房子是你的，如果你想保留，没有正当拆迁令可以不拆，只有这个理念，疗效得好生活质量也得有。

支修益：即使局部晚期，通过术化疗辅助治疗不能保乳，现在整形外科技术有很大进步，手术同期可以做乳房再造，这样都能保证你外在乳房的形体的 保持。但是我们还吸收早期更好，早期保乳达到这个目的。这方面中国的乳腺癌的同行，可以说不比国外的差，我们术前新乳房再造方面，中国技术跟国际技术接轨 的。乳腺癌不是内科的病也不是外科的病，既有内科又有外科，是团队共同治疗的疾病。