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北京城乡医保机构整合 将月底前完成(2)

时间:2016-08-10 11:34来源:北京晨报 作者:北京晨报 点击:
城镇居民医保和新农合的区别在于覆盖人群不一样,城镇居民医保覆盖了本市城镇居民,包括一老、一小和无业居民,实行市级统筹;新农合覆盖的是本市

城镇居民医保和新农合的区别在于覆盖人群不一样,城镇居民医保覆盖了本市城镇居民,包括一老、一小和无业居民,实行市级统筹;新农合覆盖的是本市农村居民,实行区级统筹。另外,在保障待遇标准方面、费用报销方式上,两种医保也有一定的差异,居民医保已全部实现持卡就医实时结算,而新农合费用报销目前还未能全部实行持卡就医实时结算。

据悉,目前北京市城镇居民医保参保人数180.6万,参保率稳定在98%以上,人均政府补贴1000元;新农合参保人数有223.8万人,参保率超过了90%,人均政府补贴1040元,实现了应保尽保。

燕瑛表示,目前有关部门正在加快推进城乡居民医保整合工作,逐步统一保障范围和支付标准,最终将实现两种制度在“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理”方面的“六统一”。

各项报销补贴政策连贯实施

市卫计委主任方来英介绍,目前正在对各涉农区现行的新农合报销政策进行梳理。本市新农合制度在补偿三大目录上与城镇居民保持一致,但新农合目前为区级统筹,门诊及住院起付线、封顶线以及补偿比例上各区存在差异,且与城镇居民基本医疗保险不同,通过梳理,为支持市里对下一步城乡医保政策统一打好基础。

据介绍,本市已经有11个区按照改革要求开展不同形式的商业保险参与新农合经办工作;另外还有两个区开展了综合支持方式改革试点。目前,市卫计委与人力社保局正在制定信息系统移交方案,计划于8月31日前出台,确保整合后信息系统的顺利衔接。

市人力社保局副局长王明山表示,在完成制度整合前,各涉农区政府仍是新农合管理的主体,要强化各级、各类经办人员责任,将责任落实到岗位、落实到人头,加强督导检查,维护好城乡居民看病就医权益,保持全市就医秩序和社会稳定。同时在移交过程中,要充分利用现有新农合、城乡居民医保经办资源,坚持政策执行、待遇标准、经办程序、信息系统“四个不变”。尤其要做到各项报销政策、补贴政策连贯实施,确保经办业务不中断、群众待遇不受影响。

据悉,新农合管理机构编制内人员随机构划转到同级人力社保部门后,享受与城镇居民医保管理机构人员相同待遇。

市医改办主任燕瑛强调,在本市实施统一的城乡居民医保政策前,仍执行新农合现有政策和报销流程,按现有标准和报销程序支付参合人员待遇。▲

(原标题:北京城乡医保机构整合 将月底前完成)

责编:小美

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