周家华教授指出，肥胖成为肝癌的一个诱发因素，主要是因为这些患者可能患有脂肪肝，脂肪肝演变成肝硬化，而肝硬化又恶化为肝癌。肥胖加速肝脏的老化有一定的道理，因为脂肪肝的患者的肝功能变差，肝脏的储备能力下降。在后期的肝脏切除手术中，可保留的“好肝”也随之变少。因此，对于脂肪肝患者建议要适量健康运动。

高危人群应定期检查

滕皋军教授介绍，原发性肝癌由于起病隐匿，早期症状不明显，肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要2年的时间。在此期间，患者可无任何症状或体征，仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛等症状。

肝癌的高危潜在人群，主要是：五年以上乙肝患者、乙肝病毒携带者；40岁以上有慢性肝炎病史的男性；肝硬化患者，长期嗜酒者；目前有肝区不适、疼痛等症状，曾检测甲胎蛋白有过异常，但未证实是肝癌者。对于肝癌的“高危人群”，建议早期筛查和早期监测，及早发现早期肝癌。筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查。

特别是对于具备高危因素者，若出现不明原因的肝区不适或疼痛，既往有肝病，特别是肝硬化患者一旦原有的肝病症状加重并伴有全身不适、胃纳减退、乏力、发热、体重减轻等症状应马上就诊，警惕患肝癌的可能。

（原标题：80%以上肝癌发现时已是中晚期）

责编：小美

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