第四，年轻人结婚越来越晚，生孩子越来越不“积极”，很多育龄女性想怀孕却有心无力，这些都使得我国的人口出生率不容乐观。美国 华盛顿大学弗里德曼老龄化研究中心主任南希·莫罗奥威尔教授于2017年年初表示，老龄化有三大驱动力，最重要的一个因素就是出生率降低。过去50年，世 界的出生率急剧下降。65%国家的人口出生率低于替代率，导致人口不断缩减，老龄化不断增加。在美国，60多岁的子女照顾80多岁父母的情况并不少见。

多管齐下，减轻养老负担

老龄化对社会提出全方位的挑战，比如老人的生活经济保障、罹患多种慢病的康复治疗、长期看护和照料服务的提供、社会适应性和心理健康的维护等。朱振霞建议，要从多方面入手减轻当前和未来的养老压力。

第一，重塑现有的医疗、养老和社会保障体系，适应不同层次的养老需求。比如，随着家庭养老压力不断增大，不少人逐渐转变观念，寻求养老机构进行社会养 老，这就需要从政府层面上推动建立规模化集中养老护理体系，包括政策支持、人才培养、资金投入、场地建设等，帮助养老机构做优做强。再比如，加快建立基本 医疗护理服务体系，让日常和慢病照护服务深入社区和农村，更好地满足老人就医的基本需求，免除居家和社区养老的后顾之忧。

第二，培养中青年人群的保健防病意识，提高人口健康预期寿命值。年轻一代在老龄化进程中肩负着改革和变革的使命，正确认识和了解老年人及晚年生活，在进入老年阶段前 就展开健康教育，培养积极的心态和良好的生活方式，进而让健康预期寿命增长。日本在早期干预和积极预防心脑血管疾病方面的策略，有效地降低了老年人慢性疾 病的发生，日本的健康预期寿命高达73.4岁，此经验值得我国借鉴。

第三，鼓励老年人发挥余热，创造更多的社会价值。人口素质不断提升，使得国民的工作能力不断增强。有能力和意愿的老年人可以重回适当的工作岗位，与年轻人优势互补，创造更多的社会价值。这既能有效减少代际之间的养老负担，也可以让老人的身心更加健康积极。

（原标题：中国养老压力全球第五）

责编：小美

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