【直报网北京3月26日讯】（北京商报）此前在12个城市试点的生育保险和医疗保险合并实施改革，今年将在全国推开。3月25日，国务院发布了《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（以下简称《意见》）。生育保险将纳入职工基本医疗保险范畴，在二者共济能力大幅提高的基础上，个人参加生育保险的渠道将更加便捷，而企业的行政成本也将进一步降低。

五险变四险

《意见》指出，生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一基金征缴和管理。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。

对于《意见》实施的时间表，国家医疗保障局副局长陈金甫表示，2019年底实现两项保险合并实施。现在执行层面主要在地市，可以预见的是，今年各地市都要出台实施方案，做好政策落实。

而在《意见》实施后，生育保险待遇的变化备受关注。陈金甫介绍称，生育保险和职工基本医疗保险合并实施全面推开后，职工生育期间的生育保障待遇不会变，现有参保人员的生育保险各项待遇继续按现行法律法规等规定来享受，所需基金从职工基本医疗保险基金里支付。

不过，医疗报销手段或将有所改变。业内人士分析认为，两险合并后，产前检查费用应该和普通医疗费用一同报销，一般是每年结算一次。这样一来，如果生育险也参照医疗报销的标准，那么可报销金额会增加。

对于《意见》实施的进一步影响，中国社保学会理事孙洁指出，原先的生育保险制度覆盖面有限，主要针对城镇企业的已婚女性职工，范围也受制于劳动关系、户籍等问题。而如果将生育保险纳入基本医疗保险之中，则所有参加基本医疗保险的人员都可享受生育保险的待遇，将会有效扩大生育保险的覆盖面。在合并全面实施后，生育保险同时基本可以实现全面覆盖。

去年12月，提请十三届全国人大常委会第七次会议审议的《国务院关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点工作总结的报告》提出，统一参保登记，扩大了生育保险覆盖面。试点全面启动一年后，12个试点城市参保人数1510万人，比试点前增长12.6%，明显高于同期全国5.5%的增长水平。

其实早在2017年初，国务院已经确定了在全国12个城市中进行试点，将生育险和医疗保险进行合并。试点地区包括：河北省邯郸市、山东省威海市、重庆市、四川省内江市、云南省昆明市等地区。其中，邯郸、内江、昆明等地区原有的生育保险基金运行能力普遍较弱。