增强共济能力

值得注意的是，与此前试点意见相比，《意见》在主要政策中增加了一项：确保制度可持续。《意见》要求，各地要通过整合两项保险基金增强基金统筹共济能力；研判当前和今后人口形势对生育保险支出的影响，增强风险防范意识和制度保障能力；根据生育保险支出需求，建立费率动态调整机制，防范风险转嫁，实现制度可持续发展。

陈金甫也指出，两险合并可以在不增加企业负担的情况下，很好地整合公共资源，强化基金的共济能力。

国家统计局数据显示，2018年末，我国全年出生人口1523万人，人口出生率为10.94％。，出生人口比前一年减少了200万人，下降幅度超过10%。而从1978年至今，我国人口出生率更是创下40年新低。

而在低生育率加剧的同时，我国老年人口也在不断增加。统计数据显示，2000-2018年，我国60岁及以上的老年人口从1.26亿增加到2.49亿，几乎增加了一倍，占总人口比重从10.2%上升到17.9%。

一面是养老医疗的支出剧增，一面是生育率的大幅下跌，生育基金与医保基金的调合共济势在必行。南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来表示，一直以来生育保险的参保人数都低于职工医保，两险合并实施之后将扩大享受生育保险待遇的人群，原来没有保障的人群有了生育方面医疗和经济的保障后，可以在一定程度上提高她们的生育意愿。两险的合并实施体现出了公共政策对于生育持鼓励的态度，这是一项对改善我国未来人口结构有积极作用的政策。

此外，在手续简化方面，陈金甫解释称，生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，两个池子并成一个池子，同时推进了统筹层次的一致。“比如说原来生育保险县级统筹，基本医疗保险地级统筹，现在统筹层次就统一到地级统筹了。按照生育保险和职工基本医疗保险的缴费费率之和确定两项保险合并以后的费率，换句话说，比如原来单位费率，职工医保是7，生育保险0.6，这样合并为7.6，比较简化。”陈金甫说。

企业减负

我国生育保险费历来由用人单位缴纳，个人只参加，不缴纳，而此举也将在一定程度上降低企业负担。清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥介绍，合并两个险种并不直接带来费率的降低，但能带来企业制度运行成本的下降。

此前，人社部表示，生育保险和医疗保险合并之后，将减少1.25个百分点的费率。虽然没有明确说明降的是个人还是企业缴存部分，但由于个人缴存比例本身就比较低，结合之前各个地区社保费率降低的情况可以得出，这1.25个百分点很有可能降的都是企业缴存的部分，为企业降低了负担。

一连串为企业减负降费的政策频频出台。日前，国务院总理李克强在做政府工作报告时表示，2019年5月1日起城镇职工基本养老保险单位缴费比例将下调至16%。社保税费从20%降低至16%，4%的社保降税和此次报告还提到的3%的制造业降税无疑将为小微企业提供前所未有的流动性利好。

与此同时，“2019年政府工作任务”中明确提出，稳定现行征缴方式，各地在征收体制改革过程中不得采取增加小微企业实际缴费负担的做法，不得自行对历史欠费进行集中清缴。

对于两险合并是否会给企业增加负担，陈金甫也表示，两险合并不仅没有增加小微企业参加生育保险的难度，相反更简化了参保，消除了政策障碍，提升了管理服务能力。从12个城市的试点情况来看，这12个试点城市随着合并实施，生育保险的参保覆盖面扩大了，参保人数比试点前提升了13%左右，比起其他一般城市生育保险的参保增长率6%左右来，远远高得多。

（原标题：医保增员 社保瘦身）

责编：小美

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