处方

医药电商开始涉水处方O2O模式

从网售处方药在实操层面面临的障碍来看，处方的获得是其中之一，目前处方还停留在医院层面，在于明德看来，目前医院垄断处方，只允许医院药房开展服务，这也是需要解决的一个机制问题，“因为任何服务的垄断都对消费者不利。现阶段的这种垄断实际上是利益的驱使，这种垄断应该打破。”网售处方药放开后，在透明规则下的共同参与竞争是一种可行途径，有竞争才有择优的可能，无论是服务、价格、信誉等。从目前的市场情况来看，阿里健康、京东医药商城等医药电商均已开始涉水处方O2O模式，对处方的“争夺”似乎已经开始。

在谈到医院对处方的垄断及网售处方的外流问题上，一位不愿透露姓名的三甲医院骨科副主任医师告诉记者，在他看来，处方更像是医院的一种知识产权。如果逐步放开处方药网售，从短期效应来看，可售目录如果有限，不会形成药价的太大差别，也不会对医院有明显影响，而且还取决于人们的购药模式能否在短时间内被改变，从长远来看，的确利于药价一定程度上的下降。

同时，医保线上支付的放开需要渐进式发展。“长时间以来我们一直缺乏相应的体系，如果放开网售处方药，支付体系必须跟进，但总的来说，这个问题更多偏重于技术层面，不会很难。”于明德告诉记者。

药价

网售有利于去除药价虚高部分

除了安全因素外，网售处方药一旦开闸，是否有利于药价降低也备受关注。不少业内人士认为，网售处方药放开将刺激需求的大量释放，打破医院对处方药的垄断，消费者将有机会获得价格更实惠的药品。一位药店负责人告诉记者，网售处方药放开能够促进药价在一定范围内得以降低。也有人认为下降有限，中国非处方药协会副会长王伟此前在接受媒体采访时曾表示，互联网销售商与实体连锁药店有竞争，但不会差别特别大。

对此，于明德认为，总的来说，网售处方药放开后市场的透明化及充分竞争利于去除药品价格中的虚高成分，目前来看这个趋势是明确的。高效率与低成本密切相关，医药电商提早布局是大势所趋。作为在其他行业已经获得成功的模式，医药行业也不例外。借助互联网高效率的特征，各环节效率提高，成本自然降低，最终导致药价在一定范围内的降低。

在好药师副董事长蒋志涛看来，目前消费者的消费模式尚未扭转，放开后前期宣传投入必不可少，但随着时间的推进及消费模式的普及，相关投入的减少也会促使药价一定程度上的下降。

物流

可委托第三方物流独立配送

物流也是网售处方药的关键一环，如何将药物安全、迅速送到消费者手中，也是不少医药电商关注的问题。根据2013年发布的《关于加强互联网药品销售管理的通知》，仅零售连锁企业网上能销售非处方药，并使用符合GSP认证的药品配系统自行配送。而去年5月份发布的《办法》第15条规定，互联网食品药品经营者应当按照法律、法规、规章规定的条件储存和运输，保证食品药品安全。经营需要保鲜、冷藏或者冰冻食品的，应当按照相应的条件储存和运输。经营药品、医疗器械的，应当按照标签和说明书标明的条件储存和运输。互联网食品药品经营者可以委托物流配送企业储存和运输，物流配送企业应当具备食品药品质量管理规范所要求的储存和运输条件，保证食品药品安全。《办法》还规定，销售处方药、甲类非处方药的，建立执业药师在线药事服务制度，由执业药师负责处方的审核及监督调配，指导合理用药；从事互联网药品交易服务的第三方交易平台经营者，应当由执业药师开展网上咨询服务；销售处方药应当建立执业药师在线药事服务制度，由执业药师负责处方的审核及监督调配，指导合理用药。

在于明德看来，这是政策层面一个很大的突破，也是一个必需的环节，因为“如果不允许委托第三方物流配送，恐怕没有任何一家可以顺利将药物送达全国各地的患者中，这也就等于扼杀了药品的互联网交易。”允许第三方配送才有可能以最便捷的方式、最低的成本完成配送。

仓储及配送实力也考验着医药电商，京东医药城负责人崔伟表示，在原有最后一公里配送的优势上，可将配送专业化地融于GSP仓储体系,在配送细节和流程控制上提升专业化，比如密闭载药箱与移动手持设备的关键流程点的动态扫描录入等,也一直在不断进行专业合规化探索。

■ 市场与布局

医药电商市场空间有望近万亿

医药电商动作频频大概也与其市场规模相关，据《中国证券报》报道，根据业界预计，《办法》及可售卖清单一旦出台，医药电商的市场空间有望从目前的近2000亿元向近万亿市场扩展，行业将实现从新业态到广泛应用业态的跨越，预计慢性病、常见病类口服药将最先受益。

中国医药物资协会所发布的《2013中国医药电商数据报告》显示，目前我国网上药店2011年销售总额不足4亿元，2012年增长到16亿元，增速达400%；2013年39亿元，增速也超过200%。