亮点二：创新人才薪酬制度，淡化编制审批管理

针对医改过程中人才缺乏的问题，宝鸡市从破解人才“引进难、留不住、待遇低”问题入手，淡化编制管理，实行“两放开一搞活”(放开人事权、分配权，搞活绩效考核)新模式。

李克强总理在2013年提出，要严控地方政府机构编制总量，确保财政供养人员只减不增。宝鸡市在推行医改过程中，赋予城市公立医院在编制外用人自主招聘权。新聘人员一律实行人事代理和合同管理，与在职在编人员享有同等待遇，纳入事业单位退休养老保障机制，彻底解决新聘人员后顾之忧，有效激发医院发展活力。市级公立医院原有编制2338个，目前在岗人员6028名(其中聘用人员4678人)，聘用人员占总人数76.92%。

宝鸡市在医务人员收入方面积极落实分配自主权。按照“多劳多得，优绩优酬”的原则，实行岗位加绩效工资制，把政策工资档案化，将政策性工资中的基本工资部分予以保留，其余工资部分按岗位核定绩效，个人收入分配重实绩、重贡献，并向优秀人才、关键岗位和高风险岗位倾斜，突出一岗一薪、异岗异酬，适应行业特点的人事薪酬制度逐步建立。

以宝鸡市凤翔县医院为例，在落实新的薪酬制度，淡化编制审批管理的基础上，医院根据自身的实际情况，对引进的二批本科及以上学历人员，在省上规定的3万元基础上再增加1万元安家费，对于优秀人才给予10万元住房贷款。一系列优惠政策使得人才队伍不断壮大。

亮点三：创新公卫服务模式，实现孕产妇系统保健免费服务

宝鸡市孕产妇系统保健免费基本服务项目整合了妇幼保健、计划生育服务8个项目，对孕产妇从孕前、孕期、分娩、产后进行全过程全免费基本保健服务。同时，为规范实施基本公共卫生服务孕产妇和0-6岁儿童健康管理工作，宝鸡市积极推行“服务券”管理模式。

宝鸡市妇幼保健院副院长介绍，宝鸡市妇幼保健院推行“服务券”管理模式，就是将孕产妇和0-6岁儿童健康管理项目，按照国家规范测算经费标准，根据服务内容核算服务费用标准，将每项服务内容量化为相应的金额，制成二联单“服务券”，由基层医疗卫生机构免费发放给服务对象，服务对象持“服务券”可在全市范围内自主选择医疗卫生保健机构免费享受相应服务，服务机构根据提供的服务内容收取相应的服务券，按月到县区妇幼卫生项目办公室结算费用。“服务券”不仅简化了结算费用的过程，而且提高了项目的实施质量。

宝鸡市的“服务券”管理模式。来源：宝鸡市医改资料

下一步，宝鸡市将继续按照中、省医改的统一部署，坚持问题导向和目标引领，持续精准发力，力争在基础性、关联性和标志性改革上取得新突破，推动医改“宝鸡模式”提升定型，为推动全国综合医改向纵深发展做出应有的贡献。▲

(原标题：陕西宝鸡创新体制机制 推动医改纵深发展)

责任编辑：棋子

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