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大龄和剖宫的产妇是羊水栓塞高危人群(2)

时间:2014-08-19 09:55来源:扬子晚报 作者:扬子晚报 点击:
35岁以上产妇发生的几率高 羊水栓塞虽然不能有效地筛查,但是有一些高危因素是比较明确的。哪些人是高危人群呢 1、高龄产妇:年龄超过35岁以上的产

35岁以上产妇发生的几率高

羊水栓塞虽然不能有效地筛查,但是有一些高危因素是比较明确的。哪些人是高危人群呢——

1、高龄产妇:年龄超过35岁以上的产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大。

2、生产次数多,或流产次数多的产妇。

3、胎盘早期剥离的病人:在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

4、胎儿死在子宫内的孕妇。

5、有胎儿窘迫的现象时:发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。

还有什么样的情况呢?

60%的患者做过剖宫产

手术产,特别是剖宫产,是最令医生担心的一个原因。

个案:最近河北省有一个病例,这个病人没有剖腹产的指征,但她一定要选择时辰来做剖腹产,妇产科的医生劝说无效,无奈为其做了剖腹产。但是孩子一出来,这个病人胸闷、气憋,呼吸心跳骤停,没有抢救过来。

自然分娩也可能遇到羊水栓塞,但是剖宫产会把这个风险提高很多倍。剖宫产手术时羊水容易从手术切口进入到血液中。

有一个统计,在羊水栓塞病人当中,有60%有剖宫产的历史,这说明剖宫产跟羊水栓塞之间的关系是非常密切的。

滥用催产素易导致羊水栓塞

个案:北京有一个郊区,有一个计划生育干部,怀孕后,因为她认识人很多,她40周就住院了,住院以后,关心她的人,打电话的人特别的多,“快点儿让她生了吧”、“快点儿让她生了吧”,这个妇产科主任老接到这样的电话,最后扛不住了,然后就给她滴了催产素,结果来了一个急产,最后病人DIC(弥散性血管内凝血)、大量的阴道出血。呼吸心跳骤停复苏,再次呼吸心跳骤停,死亡了。

滥用催产素,人为加快产程,宫缩太快,压力太强,导致羊水进入到血液中去。

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