羊水栓塞的病人都有“前兆”

几乎100%羊水栓塞的病人都有前驱的症状，她们都可能有烦躁不安、胸闷、寒战、气急、恶心、呕吐、呛咳等等。

个案：有个病人，一开始是由私人接生，接生困难就给她打了两针催产素，但是还是生不了，就把她转到了大医院。到了大医院以后，她已有胸闷、难受等症状，而且咳嗽得很厉害。给她听胎心的时候得给她挡着一块布，否则就会喷到这个听胎心的助产士的脸上。很快这个病人生了，但她一翻身，嗝儿一下，呼吸心跳骤停，抢救无效死亡了。尸体解剖的结果是羊水栓塞。

由于随120而来的接生婆隐瞒了打两针催产素的事实，大医院的医生按常规立即进行紧急接生，忽略了她的咳，以为那只是上感。其实她不是上感，是呛咳，是羊水栓塞的前驱症状。

南京市妇幼保健院也收到了一位由私人接生而生不出来的产妇，接生婆同样隐瞒了打催产素的事实。医生发现产妇有胸闷、烦燥、面紫等现象，在为产妇检查时，发现她的胳脯和屁股上有针眼，一再问接生婆用没用催产素，她始终否认，后来产妇自己说打了，医生立即抽血化验，确定产妇为羊水栓塞。

做好产前检查等预防措施

既然“羊水栓塞”是一个无情的杀手，那么，有没有方法可以避免其危险因子呢——

1）定时做产前检查，因为，通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而且可及早发现妊娠高血压症，妊娠高血压症也是孕妇致死的重要死因，而且也是羊水栓塞的高危人群。

2）30岁以上的产妇、早产或过期产者，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的，要积极配合医生所做的正确处理。

3）在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生。

4）第一胎剖宫产的孕妇，更要做产前检查，看胎盘是否是在疤痕上，若在，发生羊水栓塞的几率就大；产前还要评估疤痕会不会破裂。孕妇自己也要注意，在阵疼时，如果不是一阵阵的疼，而是持续的疼，一定要告诉医生，因为那样很危险！

5）千万不要将胎儿养得太大，那样会把子宫撑得过大，容易造成羊水栓塞！

随着医疗水平的进展，对于围产期的母亲及婴儿的照护有极大的进步，产科相关的严重并发症也极为罕见。因此，准爸妈们不要太过忧虑或惊慌，怀孕时选择一个可以信任的妇产科医生及设备完善的产检医院，以快快乐乐的心态迎接一个新生命的到来！▲

（原标题：大龄和剖宫的产妇是羊水栓塞高危人群）

责任编辑：小昆