搜狐健康：肝癌应该怎么治？做手术会不会大伤元气？

毕新宇：对于肝癌而言，规范化治疗是非常重要的。肝癌治疗目前包括治疗方式有局部治疗、手术、射频消融、放疗、局部栓塞治疗，超声聚焦，微波消融等许多治疗手段。

但目前肝癌最主要的根治性治疗手段还是外科治疗，包括手术切除、肝脏移植和小肝癌的射频消融治疗。射频消融治疗有很严格的限制，最好肿物在3cm一下；肝移植技术不是很成熟，加上供体缺乏，限制了应用；手术切除是目前最主流的治疗模式。因此，如果怀疑肝癌，请到有经验的肝脏肿瘤外科来确定是否有手术治疗的机会。通过根治性治疗才是患者获得长期生存的最佳方案。

目前大量循证医学证据表明，手术切除仍然是患者的获得长期生存的最佳治疗手段。也确实存在一小部分患者，目前的检测手段还检查不出隐匿的转移灶，这部分患者手术后会出现早期的复发。但是对于绝大多数适合手术的患者来说，接受手术治疗是患者获得长期生存的主要手段。患者不应该恐惧手术，如果检查出肝癌，应该到正规医院接受正规治疗。偏方、中医、细胞免疫治疗从目前公认的证据无法代替传统手术的地位。

除手术切除外，肝癌需要多学科综合治疗。在某些医院，肝癌可以在消化内科、普外科、肝胆外科、肝病科、超声科、放疗科、化疗科等很多科室都可以治。这样就出现一种情况，患者到哪个科室看病就被扣下了，他所接受的治疗就非常不规范。最好的方式应该是这些医生共同坐在一起组成一个多学科治疗团队，在患者诊断和治疗的每个节点上由这个团队充分讨论，来决定他的治疗方式，这样才会给患者以最大收益。

需要注意的是，肝癌的治疗不是手术完了就结束了。肝胆外科的医生不但需要处理肝脏肿瘤，还需要处理肝脏的背景。我国大部分肝癌都合并肝硬化、乙肝。目前已经公认，术后的肝脏病毒复制和活跃是影响复发转移的重要因素。抗病毒治疗应该贯穿肝癌治疗的全过程。同时，肝脏是人体的化工厂，很多蛋白和抗体都在肝脏生成。因此，在长期肝炎的情况下，肝脏会出现免疫功能的低下。因此，免疫调控和治疗也是需要同步进行的。▲

（原标题：春困？经常疲惫不堪需当心肝癌）

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